乡镇卫生院不得截留病儿

柳州市卫生局局长黄健辉在传达卫生部、自治区卫生厅有关手足口病的防控精神之后，重点分析了区内外死亡病例的原因：其中绝大部分死亡病例，都是因为发病时间较长、延误治疗，或因多种原因没有引起足够重视，导致病情加重，患儿合并了严重肺炎、心衰、脑炎所致。

黄健辉说，由于手足口病是今年5月3日才被卫生部定为丙类传染病，要求每日报告，目前还有不少乡镇卫生院的医生没有引起足够重视、不了解诊断标准。同时，因小儿呼吸机等抢救器材价格昂贵、操作复杂，目前县一级医院都没有配备足够的抢救设备，一旦发生危重抢救患儿，非常被动。因此要求各县卫生局立即抓好县、乡医疗机构的人员培训，提高手足口病的发现率。

与此同时，明确规定不许乡镇卫生院截留手足口病疑似患儿。如果发现有疑似患儿，应立即向县人民医院等上级医院转诊；发现重症病儿，要立即向卫生主管部门汇报，以便及时派专家组前往抢救，避免耽误时机。

确诊两例以上患儿的托幼机构应暂时关园

昨日，柳州市已确定6县人民医院，以及市属二级及以上综合医院、柳州市妇幼保健院为手足口病的定点诊治医院，但规定定点医院在收治疑似患儿时，不能将其安置在小儿科。

据了解，这是因为手足口病的发病对象主要是5岁以下的儿童，会通过消化道传染。如果将这些患儿安置在小儿科，很容易导致其他患儿的交叉感染。

柳州市卫生局对城乡托幼机构提出了进一步的防范措施：除了做好每日的晨检、日用品清洗消毒之外，还要严格执行隔离制度，凡是确诊2例以上，或确诊有1例死于手足口病患儿的托幼机构，要暂时关园，由疾控、卫生监督部门技术人员做好终末消毒之后，才能开园。

住院患儿不得擅自离开医院

黄健辉介绍，从目前国内抢救无效死亡的手足口病患儿来看，很大部分是突发重症而至。因此，柳州各定点医疗机构，特别是农村医疗机构，认真做好住院患儿的管理，督促他们不得擅自离开医院。

据了解，近期发生在安徽省阜阳市等地的手足口病死亡患儿，许多是因为来不及抢救，就出现心跳、呼吸停止。经分析，主要是这些患儿在出现严重心、肺合并症的前期，没有明显身体症状。一些对疾病危险意识不到位的家长，看到经过初步治疗，孩子体温下降，表面症状好转之后，容易麻痹大意，擅自带他们外出吃饭、玩乐，一旦发病，往往来势凶猛，幼儿的应急反应能力又差、气道又窄，在极短时间内就可危及生命。

为加强农村地区的手足口病防控工作，从5月6日起，柳州市卫生局已派出专家组，携带抢救器械、药物，深入到县乡医院指导、培训医护人员，救治重症患儿。到昨日为止，该市已报告的病例，绝大部分是轻症，经过初步治疗，已临床治愈。